俄勒冈州8年来第一例人类鼠疫病例可能来自一只宠物猫

　　

　　

　　卫生官员本周宣布，俄勒冈州农村地区德舒特县的一名居民被诊断出患有鼠疫，这是该州8年多来首例人类感染鼠疫的病例。根据德舒特县卫生服务中心的说法，这个人可能是被他们的宠物猫感染的，这只猫已经出现了症状。

　　人类接触鼠疫最常见的途径是被携带鼠疫耶尔森氏菌的跳蚤叮咬，这种细菌会导致鼠疫。如果家庭宠物捕捉感染鼠疫的啮齿动物或被感染的跳蚤咬伤，它们也会被感染。

　　然后，宠物可以通过组织或体液(如咳嗽或打喷嚏产生的呼吸道飞沫)将感染传染给人类。或者，它们可能会把跳蚤带回家，然后叮咬人类。

　　猫特别容易感染鼠疫，因为它们的身体很难清除感染，而且它们比其他宠物更容易追逐和捕捉啮齿动物。

　　狗患鼠疫的几率要小得多。然而，在2014年，科罗拉多州报告了四例与受感染的比特斗牛梗密切接触的人的鼠疫病例，包括狗的主人和两名兽医诊所的员工。

　　德舒特县(Deschutes County)的卫生官员理查德·福塞特(Richard Fawcett)博士说，最近发生的这只猫“病得很重”，身上有脓肿，表明感染“相当严重”。

　　福西特说，主人的感染可能是从淋巴结开始的，也就是所谓的淋巴腺鼠疫。他说，当主人住院时，感染已经扩散到血液中。福西特说，病人“对抗生素治疗反应很好”。

　　然而，他指出，一些医生认为病人在住院期间出现了咳嗽。这可能是肺鼠疫的早期迹象——一种在人与人之间传播的疾病——但福西特说，目前还不清楚这种疾病是否已经发展到那个程度。

　　福西特说，医生给病人的密切接触者开了抗生素，以防止任何潜在的感染发展成症状。

　　福西特说:“如果我们知道病人血液中有细菌，我们可能会决定采取安全措施。”他补充说，“如果我们看到任何其他病例，他会感到非常惊讶。”

　　在本周之前，俄勒冈州最后一例人类鼠疫病例发生在2015年:该州卫生部门当时表示，一名十几岁的女孩可能是在一次狩猎旅行中被跳蚤咬伤而感染的。

　　平均而言，美国每年约有7例人类鼠疫病例，主要发生在西部农村地区。据美国疾病控制与预防中心称，病例通常集中在新墨西哥州北部、亚利桑那州北部、科罗拉多州南部、加利福尼亚州、俄勒冈州南部和内华达州西部。

　　北亚利桑那大学病原体和微生物研究所生物防御和疾病生态中心主任大卫·瓦格纳说:“热点实际上是犹他州、亚利桑那州、科罗拉多州和新墨西哥州边境附近的四角地区。”

　　但瓦格纳说:“我们仍然没有很好地控制美国西部环境中鼠疫的持久性。”“这太神秘了。它在这些啮齿动物种群中消失了，我们只是不知道那里发生了什么。”

　　福西特说，他也不确定为什么在过去的十几年里，病例偶尔会在俄勒冈州中部出现。

　　他说:“在这个州的这个地区，跳蚤并没有给我们带来太多麻烦。”他还补充说，携带鼠疫的啮齿动物似乎也不是一个特别的问题。

　　根据疾病预防控制中心的说法，鼠疫往往发生在半干旱的森林和草原上，这些地方是许多啮齿动物的家园。福西特说，最近在德舒特县生病的人住在一个农村郊区，离他的家“不远”有一片开阔的土地。

　　德舒特县卫生服务中心建议宠物主人在户外用皮带拴住他们的动物，给他们提供跳蚤控制产品，如果他们在接触啮齿动物后生病，带他们去看兽医。该部门还要求人们避免接触啮齿动物，不要喂松鼠或花栗鼠。

　　在美国，超过80%的鼠疫病例是腺鼠疫，这意味着感染仅限于淋巴结。患有黑死病的人通常在被感染的跳蚤咬伤或与受感染的动物接触后两到八天出现症状。

　　腺鼠疫最常见的症状是淋巴结肿大、疼痛。其他症状包括突然发烧、恶心、虚弱、发冷或肌肉疼痛。医生通过血液或组织样本检测感染，然后用抗生素治疗。

　　瓦格纳说，14世纪导致欧洲三分之一以上人口死亡的黑死病与现在的威胁大不相同。

　　瓦格纳说:“这与导致黑死病的原因相同，但那是在抗生素出现之前的时代。”“现在很容易用简单的抗生素治疗。”

　　然而，如果腺鼠疫没有及早治疗，细菌就会进入血液，导致败血症或败血症鼠疫。血液感染的典型症状包括极度虚弱、腹痛或鼻、口或皮下出血。人们的皮肤也会变黑，尤其是鼻子、手指和脚趾。

　　未经治疗的腺鼠疫或败血症感染可导致肺部感染或肺鼠疫，这通常是致命的。人们也可以通过吸入传染性飞沫直接感染肺鼠疫。

　　福西特说，这些不同形式的鼠疫可以同时共存，目前还不完全清楚这种疾病何时从一个阶段过渡到另一个阶段，或者何时在人类之间传染。

　　也就是说，他相信德舒特县的总体风险很低。他说，只要卫生部门还在监控密切接触者，“我不认为这对我们的社区有什么重大风险。”