一项关于美国人如何死亡的研究可能会改善他们的生命终结

　　罗格斯大学健康中心(Rutgers Health)对数百万份医疗保险记录的分析，为改善临终关怀奠定了基础。该研究表明，几乎所有美国老年人在生命的最后三年都会遵循九种轨迹中的一种。

　　罗格斯大学护理研究亨特顿教授奥尔加Jarrín说:“确定人们实际选择的道路，是确定哪些因素导致不同的人走上不同的道路，并设计干预措施，让更多的人走上适合他们的道路的必要前提。”奥尔加Jarrín是这项研究的通讯作者，发表在《BMC老年病学》上。

　　该团队从2018年死亡的200万医疗保险受益人中随机选择的10%中提取了最后三年的临床记录。对每个病人接受多少个人护理以及他们在哪里接受护理的分析揭示了三个主要的护理集群——家庭护理、熟练家庭护理和机构护理。每个星团包含三个不同的轨迹。

　　大约59%的患者属于“在家”这一类，这意味着他们在过去三年的大部分时间里都呆在家里，而朋友和家人会帮助他们完成任何他们自己无法完成的任务。这些病人通常很少得到专业护理，无论是在他们自己的家里还是在养老院，直到生命的最后一年。

　　另外27%的患者属于“熟练的家庭护理”群体，这意味着护士和其他熟练的专业人员在他们最后三年的大部分时间里帮助朋友和家人在自己的家中照顾他们。

　　最后14%的患者属于“机构护理”组，他们在最后三年的大部分时间要么在医院度过，要么(更常见的)在养老院度过，接受几乎所有必要的付费专业人士的护理。

　　研究人员使用基于群体的轨迹建模方法，评估护理轨迹与社会人口统计学和健康相关指标之间的关联。熟练的家庭护理和机构护理组的患者比家庭护理组的患者更有可能是女性、黑人、参加了医疗补助计划或患有痴呆症。广泛使用熟练的家庭护理在南部各州更为普遍，而广泛使用机构护理在中西部各州更为普遍。

　　“我们的研究不仅确定了不同的护理模式，还揭示了决定患者接受护理的地点和时间的临床和政策因素，”该研究的主要作者、生物统计学教授林海群(Haiqun Lin)说，他也是罗格斯护理学院(Rutgers School of Nursing)卫生公平与系统研究中心(Center for Health Equity and Systems Research)的联合主任。“了解这些模式对于提前制定护理计划至关重要，并最终实现改善护理体验、降低护理成本和提高护理质量的三重目标。”

　　这项研究是研究人员计划根据他们对医疗保险数据的分析进行的几项研究中的第一项。既然他们已经确定了人们在生命的最后几年实际遵循的轨迹，他们将寻找指导人们走每条道路的关键因素和干预措施，以帮助更多的人坚持他们喜欢的道路。

　　对于大多数人(但不是所有人)来说，这意味着主集群中的一条路径。

　　“大多数人都希望呆在家里，得到最少的专业帮助，”Jarrín说，他也是罗格斯大学健康、医疗保健政策和老龄化研究所社区健康和老龄化结果实验室的主任。“然而，有相当一部分人的目标是避免成为家人和朋友的负担，这些人往往需要专业护理。”

　　Jarrín补充说:“我们的目标不是强迫人们接受任何特定类型的护理。这是在帮助他们计划并获得适合他们的护理。”

　　更多信息:医疗保险受益人生命最后三年的护理地点，BMC老年病学(2024)。引文:一项关于美国人如何死亡的研究可能会改善他们的生命终结(2024年，1月24日)检索自2024年1月25日https://medicalxpress.com/news/2024-01-americans-die-life.html此文档受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。内容仅供参考之用。